Hướng dẫn về thuốc giảm đau cho chó bị viêm khớp

Một thập kỷ trước, một vài loại thuốc đã có sẵn để điều trị cho chó đau ở nhà. Chó bị thiến hoặc bị thiến ở bệnh viện động vật, khâu lên và gửi về nhà mà không dùng thuốc giảm đau. Và những con chó bị viêm khớp đau đớn bị khập khiễng mà không có thuốc nào an toàn và hiệu quả để sử dụng lâu dài.

Ngày nay, một thế hệ thuốc chống viêm không steroid mới (NSAID) đang mang lại sự cứu trợ cho hàng triệu con chó bị viêm khớp, các vấn đề về khớp hoặc đau sau phẫu thuật.

"Các NSAID cực kỳ hiệu quả trong việc kiểm soát đau và viêm ở chó," Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., nói, "Đây là những loại thuốc rất có giá trị giúp nhiều vật nuôi sống đến tuổi già chín muồi."

Thuốc giảm đau cho chó: Tác dụng phụ

Giống như bất kỳ loại thuốc nào, NSAID có nguy cơ phản ứng phụ hoặc phản ứng bất lợi. Hầu hết các phản ứng bất lợi đều nhẹ, nhưng một số có thể nghiêm trọng, đặc biệt nếu thuốc giảm đau không được sử dụng theo chỉ dẫn. Một số phản ứng dẫn đến tổn thương vĩnh viễn hoặc thậm chí tử vong.

Sundlof nói: “Điều quan trọng là các chủ vật nuôi phải nhận thức được những rủi ro và lợi ích của tất cả các loại thuốc, kể cả NSAID để họ có thể đưa ra quyết định sáng suốt về chăm sóc sức khỏe cho vật nuôi của mình. "Chủ sở hữu cung cấp cho con chó của họ NSAID cần phải biết các tác dụng phụ để theo dõi cho thấy rằng con vật cưng của họ cần được chăm sóc y tế."

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của NSAID bao gồm nôn mửa, chán ăn, trầm cảm, lờ đờ và tiêu chảy.

Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm xuất huyết tiêu hóa, loét, đục lỗ, tổn thương thận và các vấn đề về gan.

"Tác dụng phụ của NSAID rất nổi tiếng và được ghi nhận rất tốt", Michele Sharkey, DVM nói. Nhưng thông tin này không phải lúc nào cũng nhận được chủ sở hữu vật nuôi, bà nói. "Nếu chủ sở hữu vật nuôi có thể nhận ra phản ứng có thể xảy ra, hãy ngừng thuốc và nhận trợ giúp thú y, điều đó có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa kết cục tốt và thảm họa."

An toàn và hiệu quả

Trung tâm Thú y (CVM) điều chỉnh thuốc để sử dụng trên động vật. Nó đã chấp thuận một số NSAIDs để sử dụng ở những con chó bị đau do bệnh thoái hóa khớp (viêm xương khớp) hoặc đau sau phẫu thuật.

NSAID giúp kiểm soát các dấu hiệu viêm khớp, bao gồm viêm, sưng, cứng khớp và đau khớp. Viêm (phản ứng của cơ thể với kích thích hoặc chấn thương) được đặc trưng bởi mẩn đỏ, ấm, sưng và đau. NSAID hoạt động bằng cách ngăn chặn việc sản xuất prostaglandin, các hóa chất cơ thể gây viêm.

FDA xem xét các NSAID được phê duyệt là an toàn và hiệu quả khi được sử dụng theo nhãn và khi chủ sở hữu chó được thông báo về các phản ứng bất lợi chung. Bác sĩ thú y đang ngày càng nhận thức được những ưu điểm của việc nhận biết và kiểm soát cơn đau, Charles Lemme, DVM nói, "Chúng tôi nhận ra rằng vật nuôi đang chữa lành tốt hơn và nhanh hơn với sự kiểm soát cơn đau".

Lemme nói rằng sự nhấn mạnh về quản lý đau có thể một phần do sự sẵn có của các NSAID mới hơn. "Các NSAID mà chúng tôi có sẵn hiện nay an toàn hơn rất nhiều so với những gì chúng tôi đã có trước đây và chúng tôi thấy ít tác dụng phụ hơn trước đây".

Trước khi thế hệ mới của NSAID xuất hiện, "mọi người đã sử dụng NSAID như aspirin trong nỗ lực giảm thiểu đau khớp," Michael Andrews, DVM nói, "Chúng tôi đã thấy hậu quả của việc sử dụng chúng", Andrews cho biết. người đã cho con chó của mình aspirin trong sáu tuần, hai lần một ngày.

"Con chó bị chảy máu mũi không ngừng."

"NSAID được sử dụng trong nhiều, nhiều con chó và tần suất của các vấn đề là khá thấp", Andrews nói. "Thời gian sử dụng tạo ra sự khác biệt về an toàn. Nếu được sử dụng trong một hoặc hai ngày, rủi ro thường thấp hơn nhiều so với khi được sử dụng trong một thời gian dài cho tình trạng viêm khớp mạn tính."

Khi con chó của bạn cần Meds đau

Thuốc được sử dụng để kiểm soát cơn đau nên được đưa ra chỉ khi cần thiết, và ở liều nhỏ nhất có hiệu quả, Sharkey nói. "Một số loài động vật trở nên tồi tệ hơn trong thời tiết lạnh. Nếu con chó dường như cải thiện đến mức không cần thuốc, chủ nhân nên thảo luận tiếp tục sử dụng NSAID với bác sĩ thú y."

Một chủ sở hữu không bao giờ nên đưa NSAID cho thú cưng, hoặc tăng liều lượng hoặc tần suất của một loại thuốc, mà không có hướng dẫn của bác sĩ thú y, thêm Sharkey.

"Cũng giống như những người khác nhau phản ứng khác nhau với một loại thuốc, cách mỗi con chó phản ứng với một NSAID khác nhau."

Vì phản ứng cá nhân này, không một NSAID nào được coi là hiệu quả hơn loại khác. Ngoài ra, bởi vì mỗi NSAID có thể gây ra phản ứng bất lợi, không ai được coi là an toàn hơn những loại khác.

Nếu một con chó được quy định một NSAID, CVM khuyến cáo rằng chủ sở hữu vật nuôi thực hiện các bước sau đây. Điều này sẽ đảm bảo họ được thông báo đầy đủ về thuốc và có thể đưa ra quyết định tốt nhất cho sức khỏe của con chó.

Đặt câu hỏi và nói tất cả

Hỏi bác sĩ thú y về lợi ích, rủi ro và tác dụng phụ của bất kỳ loại thuốc nào, kể cả NSAID. "Một chủ sở hữu chó thông báo là biện pháp phòng thủ tốt nhất chống lại các tác dụng phụ nghiêm trọng từ NSAID," Sharkey nói. "Chủ sở hữu không nên ngần ngại đặt câu hỏi và hỏi về các tác dụng phụ hoặc dấu hiệu có thể có để xem khi điều trị một con chó."

Cho bác sĩ thú y biết các triệu chứng của thú cưng và các loại thuốc hiện tại, bao gồm thuốc theo toa, thuốc không kê đơn, vitamin, thuốc bổ thảo dược và các sản phẩm kiểm soát bọ chét.

Đưa thuốc NSAIDS và các loại thuốc khác cùng nhau có thể gây hại cho chó của bạn. Ví dụ, Aspirin có thể bổ sung cho thú cưng của bạn, Sharkey nói, và không nên được sử dụng kết hợp với một NSAID.

Yêu cầu tờ thông tin khách hàng

Chủ sở hữu chó sẽ nhận được "Bảng thông tin khách hàng" với mọi toa thuốc của NSAID. Tờ thông tin khách hàng là bản tóm tắt thân thiện với người dùng, giải thích kết quả mong đợi từ việc sử dụng thuốc. Nó cũng sẽ cho bạn biết những gì để thảo luận với bác sĩ thú y của bạn trước khi đưa thuốc, các tác dụng phụ có thể tìm kiếm, và các thông tin quan trọng khác.

FDA đã giúp các công ty dược phẩm làm cho NSAIDs cho chó phát triển những tấm này cho chủ sở hữu. Các công ty cung cấp cho họ mỗi NSAID họ vận chuyển.

Hãy hỏi bác sĩ thú y của quý vị về tờ giấy nếu quý vị không nhận được một tờ, và đọc kỹ thông tin trước khi đưa thuốc cho chó của quý vị. Nếu bác sĩ thú y của bạn không thể cung cấp Bảng thông tin khách hàng, bạn có thể lấy một tờ thông tin bằng cách in nó từ trang web của CVM hoặc bằng cách gọi số điện thoại miễn phí của công ty thuốc.

Nhận các bài kiểm tra được đề xuất

NSAID được chấp thuận sử dụng cho chó chứa thông tin sau trên nhãn của chúng:

Tất cả chó phải trải qua một lịch sử toàn diện và khám sức khỏe trước khi bắt đầu điều trị bằng NSAID. Các xét nghiệm thích hợp trong phòng thí nghiệm để thiết lập các giá trị máu cơ bản trước và theo định kỳ trong suốt quá trình sử dụng bất kỳ NSAID nào được khuyến khích mạnh mẽ.

Nếu bác sĩ thú y khuyến cáo xét nghiệm máu trước khi dùng NSAID cho chó, đừng từ chối nó, khuyên Sharkey. "Có lý do chính đáng cho nó." Kiến thức thu được từ các xét nghiệm này có thể rất quan trọng trong việc quyết định xem thuốc có an toàn để sử dụng cho chó hay không.

Thử nghiệm đặc biệt quan trọng với việc sử dụng NSAID dài hạn, chẳng hạn như để điều trị đau khớp, Andrews nói. "Nó có ý nghĩa để làm một số xét nghiệm sơ bộ máu và xét nghiệm định kỳ để xác định bất kỳ vấn đề và theo dõi như thế nào các vật nuôi được dung nạp thuốc theo thời gian."

Làm việc với bác sĩ thú y của bạn để tìm thuốc tốt nhất

Nhiều lựa chọn NSAID có sẵn, và chọn NSAID tốt nhất cho một con vật nuôi cụ thể là quan trọng, Sharkey nói. "Đôi khi, quá trình tìm kiếm tốt nhất có thể có nghĩa là thay đổi toa thuốc."

NSAID cho chó có sẵn dưới nhiều hình thức khác nhau, bao gồm viên uống, viên nhai, thuốc xịt và thuốc tiêm. Không phải mọi loại thuốc đều có sẵn ở mọi dạng.

• Deramaxx (deracoxib)
• Etogesic (etodolac)
• Galliprant (grapiprant)
• Metacam (meloxicam)
• Novox (carprofen)
• Onsior (robenacoxib) - cũng có sẵn cho mèo
• Orocam (melxicam)
• Previcox (firocoxib)
• Rimadyl (carprofen)

Phản ứng xấu? Ngưng thuốc và gọi bác sĩ thú y của bạn

Nếu bạn nghi ngờ có phản ứng bất lợi với thuốc điều trị viêm khớp, hãy ngừng dùng thuốc và liên hệ với bác sĩ thú y ngay lập tức. Một số phản ứng nhẹ và biến mất sau khi ngừng thuốc.

Khi cho thú cưng một NSAID, hãy theo dõi các tác dụng phụ này, được liệt kê trên Bảng Thông tin Khách hàng và trên nhãn thuốc:

• Giảm hoặc tăng sự thèm ăn
• Nôn mửa
• Thay đổi đi tiêu (chẳng hạn như tiêu chảy hoặc phân, đen hoặc phân có máu)
• Thay đổi hành vi (chẳng hạn như giảm hoặc tăng mức độ hoạt động, thu giữ, gây hấn, hoặc thiếu sự phối hợp)
• Vàng da, nướu, hoặc da trắng mắt (vàng da)
• Thay đổi thói quen uống rượu (tần số hoặc lượng tiêu thụ)
• Thay đổi thói quen đi tiểu (tần số, màu sắc, hoặc khứu giác)
• Thay đổi trong da (đỏ, vảy, hoặc gãi)

Những tác dụng phụ này là phổ biến nhất. Nhưng không phải tất cả các tác dụng phụ có thể được đưa vào tờ thông tin khách hàng hoặc trên nhãn thuốc. Luôn liên hệ với bác sĩ thú y nếu bạn có thắc mắc về thuốc trị viêm khớp của chó.

Những gì bắt đầu như một vấn đề nhỏ có thể nhanh chóng tiến tới cấp cứu. Chủ sở hữu nên được khuyến khích gọi bác sĩ thú y của mình với bất kỳ mối quan tâm nào về thuốc điều trị viêm khớp mà con chó của họ đang nhận được.

Thuốc dưới sự giám sát thú y

FDA đã phê chuẩn một số loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) để sử dụng cho chó. Tại Hoa Kỳ, Onsior là NSAID duy nhất được chấp thuận để sử dụng ở mèo.

Tuy nhiên, các bác sĩ thú y có thể kê toa thuốc cho con người một cách hợp pháp cho động vật trừ khi nó mang lại nguy cơ cho sức khỏe cộng đồng. Loại hình sử dụng này được gọi là nhãn phụ, hoặc không có nhãn, vì nó được sử dụng không được liệt kê trên nhãn.

Việc sử dụng nhãn hiệu bổ sung cũng có thể có nghĩa là kê đơn thuốc cho một loài khác, với một tình trạng khác, hoặc với liều lượng khác với loại thuốc được chấp thuận. Ví dụ, một bác sĩ thú y có thể kê toa một liều thấp hơn của một loại thuốc NSAID được chấp thuận cho chó với một con mèo bị viêm khớp.

Tuy nhiên, chủ sở hữu vật nuôi không nên đưa thuốc viêm khớp của mình cho vật nuôi hoặc bằng cách khác cho thú vật của họ mà không có sự giám sát thú y, Sharkey nói.

Các loài khác nhau chuyển hóa các loại thuốc khác nhau, cô nói. "Bạn uống aspirin hoặc Tylenol vào bất kỳ ngày nào bị nhức đầu và không suy nghĩ hai lần về nó, nhưng chó nhạy cảm hơn với aspirin so với con người, và một con Tylenol có thể giết mèo. Người nuôi thú cưng luôn phải làm việc với bác sĩ thú y của họ để đưa ra quyết định về thuốc . "

Báo cáo phản ứng xấu

Nếu bạn hoặc bác sĩ thú y của bạn nghi ngờ rằng một phản ứng bất lợi có liên quan đến việc sử dụng thuốc điều trị viêm khớp hoặc bất kỳ loại thuốc nào, nó phải được báo cáo cho công ty dược phẩm. Thông thường, bác sĩ thú y báo cáo nó, nhưng nếu bác sĩ thú y không, chủ nhân nên.

Công ty, theo luật, phải báo cáo tất cả các phản ứng bất lợi cho FDA, tìm kiếm các tín hiệu về tần suất tăng và mức độ nghiêm trọng của các phản ứng bất lợi. FDA làm việc với các công ty dược phẩm để giải quyết những sự kiện này và cải thiện khả năng của sản phẩm được sử dụng một cách an toàn hơn.

Nếu không thể báo cáo các vấn đề trực tiếp cho công ty dược phẩm, bác sĩ thú y và chủ sở hữu được khuyến cáo báo cáo các trải nghiệm về thuốc thú y (ADE) và các sản phẩm bị nghi ngờ cho cơ quan chính phủ điều chỉnh sản phẩm. Kinh nghiệm bất lợi với NSAID nên được báo cáo cho CVM của FDA.

> Nguồn:

> Trung tâm Thú y FDA. Nhãn được chấp thuận hiện tại cho Thuốc chống viêm không phải steroid động vật đồng hành (NSAID). 2017.

> Sharkey M, Bron M, Wilmot L. Lời khuyên cho chủ sở hữu chó Có thú cưng mang NSAID. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. 2017.