Canine Bleeding Disorder Information
Bệnh Von Willebrand là gì? Bạn có thể đã nghe thuật ngữ nhưng không biết nó là gì hoặc nó ảnh hưởng đến chó như thế nào. Bệnh Von Willebrand là một rối loạn chảy máu di truyền được đặc trưng bởi sự thiếu hụt yếu tố von Willebrand, một loại protein cụ thể cần thiết để giúp máu đông máu. Đôi khi được gọi là pseudohemophilia, vWD là rối loạn chảy máu di truyền phổ biến nhất ở chó và người.
Yếu tố von Willebrand là gì?
Trong một con chó bình thường, các cục máu đông (đông máu) và lưu lượng máu ngừng (cầm máu) để đáp ứng với chấn thương mạch máu.
Trong khi nó có vẻ giống như một chức năng cơ bản, đông máu thực sự là một quá trình rất phức tạp. Khi đông máu bắt đầu, các tế bào máu gọi là tiểu cầu kết lại với nhau. Các khối tiểu cầu sau đó bám vào các tế bào dọc theo thành mạch máu để hình thành một cục máu đông (về cơ bản là "cắm" lỗ trong bình). Các chất trong huyết tương được gọi là yếu tố đông máu tạo thuận lợi cho quá trình đông máu và cầm máu. Một tập hợp các chất này là glycoprotein được gọi là yếu tố von Willebrand (được đặt theo tên của Tiến sĩ Erik von Willebrand, người đã khám phá ra chất này do rối loạn của chính mình). Trong quá trình đông máu, yếu tố von Willebrand là yếu tố cần thiết để liên kết tiểu cầu với thành tế bào bằng cách tạo ra fibrin, một loại lưới tế bào có thể niêm phong mạch máu. Ngoài ra, yếu tố von Willebrand làm việc với yếu tố đông máu VIII để tạo thành fibrin.
Dấu hiệu của bệnh von Willebrand ở chó
Khi một con chó không có đủ yếu tố von Willebrand, máu không thể đông máu đúng cách.
Điều này có thể dẫn đến chảy máu kéo dài và đôi khi không kiểm soát được khi mạch máu bị vỡ. Chảy máu có thể do chấn thương không mong muốn hoặc thậm chí là phẫu thuật. Trong một số trường hợp, chảy máu xảy ra tự phát từ đường tiêu hóa, đường tiết niệu, nướu răng, và / hoặc khoang mũi.
Chó có thể đi nhiều năm trước khi có dấu hiệu vWD.
Các vết cắt nhỏ và vết xước có thể không chảy quá nhiều. Thông thường, các triệu chứng xuất hiện trong lần phẫu thuật đầu tiên (thường là một cơn đau hoặc thần kinh ). Trong những trường hợp nhẹ của vWD, các vấn đề chảy máu không xuất hiện cho đến sau này trong cuộc sống sau khi bệnh trở nên tồi tệ hơn bởi các rối loạn khác, chẳng hạn như cường giáp . Trong trường hợp nặng hơn, chảy máu có thể xảy ra ở chó con trong khi chúng đang mọc răng.
Các loại bệnh von Willebrand ở chó
Có ba loại bệnh von Willebrand được xác định ở chó. Mỗi yếu tố liên quan đến mức độ thiếu yếu tố von Willebrand.
LOẠI 1: Chó có bệnh von Willebrand loại 1 có tất cả các protein trang điểm yếu tố von Willebrand, nhưng chúng thiếu một lượng vừa đủ để tạo điều kiện cho việc đông máu hiệu quả. Loại I là dạng bệnh von Willebrand phổ biến nhất. Hình thức này thường thấy nhất ở Doberman Pinschers , Chó chăn cừu Đức , Chó xù tiêu chuẩn và Chó chăn cừu Shetland. Tuy nhiên, loại 2 vWD có thể có mặt ở các giống khác hoặc chó lai. Nhiều con chó có vWD loại 2 không có triệu chứng cho đến khi chúng trải qua phẫu thuật hoặc trải qua một chấn thương.
LOẠI 2: Chó có vWD loại 2 có mức độ von Willebrand bình thường, nhưng các protein có cấu trúc hoặc chức năng bị lỗi. Loại 2 thường được thấy trong các con trỏ tóc có dây và lông ngắn của Đức.
Chó có loại vWD có thể bị chảy máu nặng, đôi khi không rõ nguyên nhân?
LOẠI 3: Chó có loại vWD 3 bị thiếu hoàn toàn vWF. Hình thức này thường thấy nhất ở Shetland Sheepdogs, Scottish Terriers và Chesapeake Bay Retrievers. Loại 3 là hình thức vWD nghiêm trọng nhất.
Chẩn đoán bệnh von Willebrand ở chó
Trong nhiều trường hợp, nó không được biết rằng một con chó có bệnh von Willebrand cho đến khi một tập chảy máu tự phát hoặc không kiểm soát được xảy ra. Nếu chó của bạn là một giống chó dễ mắc bệnh vWD, xét nghiệm là một ý tưởng hay, đặc biệt là trước khi phẫu thuật được thực hiện. Nói chuyện với bác sĩ thú y của bạn về các lựa chọn kiểm tra để bạn có thể biết
Có một số rối loạn chảy máu ở chó, do đó, một tập chảy máu một mình là không đủ để chẩn đoán vWD. Nếu chó của bạn đã bị chảy máu quá mức, sau đó thử nghiệm nên được thực hiện ngay sau khi con chó của bạn được ổn định để xác định nguyên nhân gây chảy máu.
Đầu tiên, nên đếm máu hoàn toàn để tìm và tất cả các tế bào máu và xác định xem chúng có bình thường hay không. Chó có vWD thường có CBC bình thường trừ khi chúng bị chảy máu.
Xét nghiệm thời gian đông máu gọi là thời gian chảy máu niêm mạc buccal là một công cụ nhanh chóng và đôi khi hữu ích trong chẩn đoán rối loạn chảy máu. Thử nghiệm BMBT liên quan đến việc chích một miếng nhỏ trong kẹo cao su của chó và định thời gian để hình thành cục máu đông có thể nhìn thấy được. Điều này có thể được thực hiện trong khi một con chó bị gây mê trước khi phẫu thuật. BMBT không phải lúc nào cũng kéo dài ở chó với vWD, vì vậy đây không phải là một thử nghiệm dứt khoát cho vWD.
Các xét nghiệm khác để xác định thời gian chảy máu bao gồm thời gian đông máu được kích hoạt và PT / PTT. Chúng sẽ có kết quả bình thường ở chó có vWD. Tuy nhiên, điều quan trọng là chạy thử nghiệm này để loại trừ các vấn đề chảy máu khác.
Cách chính để xác định sự hiện diện của vWD là chạy xét nghiệm kháng nguyên yếu tố von Willebrand, hoặc vWF: Ag%. Các mức này có thể dao động suốt cả ngày, do đó, có một vài phạm vi cần xem xét. Chó bình thường sẽ có kết quả từ 70 đến 180. Chó được coi là đường biên giới với kết quả từ 50 đến 69. Kết quả bất thường nằm trong khoảng từ 0 đến 49.
Thử nghiệm DNA là một cách khác để xác định xem một con chó sẽ bị ảnh hưởng bởi hoặc là một tàu sân bay của vWD. Thử nghiệm này chỉ có sẵn cho một số giống chó và có thể được thực hiện bởi một phòng thí nghiệm như VetGen.
Lựa chọn điều trị cho chó với bệnh Von Willebrand
Nếu chó có vWD đang chảy máu tích cực, các bước phải được thực hiện để thử và kiểm soát sự mất máu. Nếu chảy máu là nhỏ đến trung bình, nó có thể có thể ngừng chảy máu với băng hoặc các phương tiện khác của áp lực. Khi chảy máu xảy ra trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ thú y sẽ cố gắng đào các mạch máu càng nhanh càng tốt. Một con chó bị mất máu đáng kể sẽ cần truyền máu. Vets cũng có biện pháp phòng ngừa để tránh bất kỳ loại thuốc có thể kéo dài hơn nữa chảy máu hoặc ảnh hưởng đến cơ chế đông máu.
Nếu sự hiện diện của vWD được biết trước khi phẫu thuật (và phẫu thuật là cần thiết) là nó có thể quản lý cryoprecipitate, một sản phẩm máu giàu yếu tố von Willebrand.
Nếu không có sẵn cryoprecipitate, plasma là một thay thế (mặc dù nó không chứa nhiều yếu tố von Willebrand. Các sản phẩm máu này có thể tạm thời cung cấp cho chó vWF cần thiết để tạo cục máu đông trong khi phẫu thuật.
Đối với những con chó có vWD nhẹ (đặc biệt là Loại 1), các bác sĩ thú y có thể dùng một loại hoóc-môn gọi là desmopressin acetate, hoặc DDAVP. Điều này giải phóng vWF vào máu và tạm thời rút ngắn thời gian chảy máu. Không phải tất cả các con chó sẽ phản ứng với DDAVP. Nhiều bác sĩ thú y coi việc điều trị này gây tranh cãi hoặc không hiệu quả.
Điều tốt nhất có thể được thực hiện để bảo vệ chó khỏi bệnh von Willebrand là ngăn chặn chúng được sinh ra với nó ở nơi đầu tiên. Điều quan trọng là các nhà lai tạo chó có nguy cơ phải sàng lọc chó của chúng trước khi sinh sản. Một con chó với kết quả bất thường không bao giờ nên được lai tạo. Bất kỳ con chó nào có vấn đề về sức khỏe di truyền nên bị thiến hoặc bị đe dọa để bảo vệ các thế hệ chó trong tương lai.
May mắn thay, chó có vWD nhẹ đến trung bình thường có thể sống bình thường. Biết con chó của bạn có bệnh trước khi phẫu thuật là cách tốt nhất để bảo vệ chống lại các đợt chảy máu. Chó có vWD nặng nên được theo dõi để ngăn ngừa thương tích và phát hiện chảy máu tự phát càng sớm càng tốt. Những con chó này có thể cần phải truyền máu định kỳ để điều trị mất máu.
Nếu chó của bạn bị bệnh von Willebrand, hãy chắc chắn tìm một bác sĩ thú y mà bạn tin tưởng và giữ liên lạc về nhu cầu và tình trạng liên tục của con chó. Nó cũng quan trọng để có một danh sách các bệnh viện cấp cứu gần đó có sẵn trong trường hợp xảy ra một tập chảy máu. Điều quan trọng là bạn mang theo con chó chảy máu của mình bằng vWD đến bác sĩ thú y gần nhất càng sớm càng tốt. Ngoài ra, hãy nhớ liên lạc với bất kỳ nhân viên thú y mới hoặc nhân viên thú y nào về tình trạng vWD của con chó của bạn. Điều này sẽ giúp họ giữ chó của bạn an toàn và tránh các phương pháp điều trị hoặc thủ thuật có thể gây hại.