Tất cả về Canine Hyperadrenocorticism
Bệnh Cushing là một tình trạng ở chó xảy ra khi cơ thể sản xuất quá nhiều hoóc-môn cortisol. Còn được gọi là hyperadrenocorticism, có hai dạng chính của căn bệnh này:
- Phụ thuộc tuyến yên (dạng phổ biến nhất): Tuyến yên trong não kích thích tuyến thượng thận, khiến chúng tạo ra quá nhiều cortisol.
- Phụ thuộc tuyến thượng thận: tuyến thượng thận gây ra quá mức sản xuất cortisol
Một hình thức thứ ba, hyperadrenocorticism iatrogenic, có thể xảy ra nếu một con chó đã được điều trị bằng steroid với liều cao hoặc trong một thời gian dài.
Bệnh Cushing là tương đối phổ biến ở chó và hơi phổ biến ở ngựa . Cushing có thể xảy ra ở mèo và người, mặc dù ít phổ biến hơn.
Dấu hiệu của bệnh Cushing
Các dấu hiệu của Bệnh Cushing có thể tương tự như dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác, vì vậy điều quan trọng là phải gặp bác sĩ thú y của bạn nếu con chó của bạn có vẻ bị bệnh . Các dấu hiệu sau thường thấy ở chó mắc bệnh Cushing:
- Tăng khát và đi tiểu
- Tăng sự thèm ăn (chó thường có vẻ đói)
- Vùng bụng to (xuất hiện "pot bụng")
- Rụng tóc / mỏng, đặc biệt là dọc theo hai bên của cơ thể
- Lethargy / weak
- Thở hổn hển
Bệnh Cushing bị gây ra như thế nào
Nguyên nhân chính xác của Bệnh Cushing không được biết (ngoại trừ dạng iatrogenic, có nguyên nhân bên ngoài). Một số giống chó dễ bị mắc bệnh như Boston Terriers, Boxers , Dachshunds và Poodles .
Hầu hết những con chó phát triển bệnh Cushing là những người lớn tuổi và người cao niên sớm.
Chẩn đoán bệnh Cushing
Bác sĩ thú y của bạn sẽ bắt đầu với một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Dựa trên kết quả kiểm tra và lịch sử bạn cung cấp, bác sĩ thú y của bạn rất có thể sẽ đề nghị làm việc trong phòng thí nghiệm. Lúc đầu, hầu hết các bác sĩ thú y chạy máu hóa học, đếm máu hoàn toàn và phân tích nước tiểu.
Bất thường trong các xét nghiệm này như tăng men gan, tăng cholesterol, và pha loãng nước tiểu có thể chỉ ra Bệnh Cushing, và bác sĩ thú y của bạn sẽ cần phải chạy nhiều xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hơn. Các xét nghiệm bổ sung có thể cần thiết để chẩn đoán bệnh Cushing bao gồm:
- Nước tiểu Cortisol: Tỷ lệ creatinine : Xét nghiệm nước tiểu này thường là bất thường ở những con chó bị bệnh Cushing. Tuy nhiên, xét nghiệm chẩn đoán thêm là cần thiết để xác nhận Bệnh Cushing.
- Xét nghiệm kích thích nội tiết tố tủy xương (kích thích ACTH) : Lấy mẫu máu, sau đó tiêm hormone. Một mẫu máu khác được rút ra từ một đến hai giờ sau đó để đo phản ứng của cơ thể.
- Xét nghiệm ức chế dexamethasone liều thấp (LDDST) HOẶC Xét nghiệm ức chế dexamethasone liều cao (HDDST): Các xét nghiệm tám giờ này liên quan đến mẫu máu, tiêm steroid, sau đó lấy mẫu máu bổ sung trong khoảng thời gian để đo phản ứng của cơ thể. Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ thú y của bạn xác định nơi mà vấn đề nằm trong cơ thể của vật nuôi (tuyến yên so với tuyến thượng thận).
- Siêu âm bụng hoặc chụp CT : Siêu âm bụng cho phép bác sĩ thú y nhìn thấy tuyến thượng thận và tìm bất thường. Chụp CT sẽ cho phép các bác sĩ thú y nhìn thấy những bất thường của tuyến yên (nằm ở đáy não). Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ thú y của bạn tìm hiểu xem con chó của bạn có phụ thuộc vào hyperadrenocorticism phụ thuộc vào tuyến yên hay tuyến thượng thận hay không.
Loại bệnh Cushing phổ biến nhất là dạng phụ thuộc tuyến yên. Phụ thuộc vào hyperadrenocorticism thượng thận thường do một hoặc nhiều khối u thượng thận gây ra. Khoảng một nửa thời gian, những khối u tuyến thượng thận là lành tính (nửa còn lại là ác tính).
Điều trị bệnh của Cushing
Điều trị y khoa thường có hiệu quả đối với Bệnh Cushing phụ thuộc tuyến yên. Một loại thuốc được gọi là trilostane được kê đơn phổ biến nhất. Trilostane ức chế một loại enzyme có liên quan đến việc sản xuất cortisol của cơ thể. Ức chế enzyme này ức chế sản xuất cortisol.
Các loại thuốc ít được sử dụng phổ biến hơn bao gồm lysodren, ketoconazole, và l-Deprenyl (Anipryl).
Trong trường hợp Bệnh Cushing phụ thuộc vào thượng thận, một số loại thuốc trên có thể có hiệu quả (mặc dù các phác đồ thuốc khác nhau). Tuy nhiên, phẫu thuật thăm dò và đôi khi loại bỏ tuyến thượng thận bị ảnh hưởng có thể được bảo hành.
Chó được điều trị cho Bệnh Cushing sẽ cần phải đến bác sĩ thú y thường xuyên để kiểm tra lại và làm việc trong phòng thí nghiệm tiếp theo.
Nếu chó của bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh Cushing, hãy nói chuyện với bác sĩ thú y của bạn về những ưu điểm và nhược điểm của các lựa chọn điều trị khác nhau.